破水とは、お産が近くなる妊娠後期に、赤ちゃんと羊水を包んでいる卵膜が破れることです。破水によって、羊水が子宮口、膣を経由して体外へ流れ出してしまいます。

陣痛が始まってから起こる破水もありますが、破水が先に起きる場合もめずらしくありません。今回は、破水が起きた際の病院への移動手段や尿漏れとの違い、破水後の注意点など、破水に関する知識をご紹介します。

 

 

破水と尿漏れの見分け方

 
破水は、起こると勢い良く流れ出す場合と、チョロチョロと少しずつ進行する場合（高位破水）があり、どちらも妊娠後期に起こります。病院や産院では、「破水したら連絡をください」と指導されることがほとんどです。

 

しかし、流れ方や量に個人差があるため、「尿漏れ」との違いを見分けるのが難しい場合もあるでしょう。

ここでは、お手洗いなどで破水と尿漏れを見分けるポイントをご紹介します。

 
 
 

色は？

破水の場合は、透明または薄い乳白色、淡く黄みがかった透明の液体の場合がほとんどです。

尿漏れの場合は、お手洗いで日常的に目にするような尿独特の黄色です。
 
どちらもサラサラとした液体ですが、色にはっきりと違いがあるため、判断の重要な材料になります。

 

臭いは？

尿漏れの場合は、尿特有のアンモニア臭がありますが、破水は無臭、もしくは甘酸っぱい臭いや、塩分を含んだような生臭さがあります。
 
アンモニア臭がなければ、破水と考えて良いでしょう。

 
 

流れ出す量や感覚は？

尿漏れの場合、くしゃみをした瞬間やイスから立ち上がった瞬間など、お腹に力がかかった際に出てしまうことがほとんどです。そして、起こった後すぐに自分で意識して流れを止めることができます。
 
破水は、尿漏れと異なり流出を自分の意思でコントロールできないことが特徴です。そのため、破水は尿漏れより必然的に量が多くなります。

 

このように、破水や尿漏れにはそれぞれ特徴があります。

「破水かな？」と思ったらすぐにかかりつけの産婦人科に電話し、指示を仰いでください。個人差もあるため、分かりづらくて確信が持てない場合も遠慮せずに連絡しましょう。
 
 

破水後の病院への移動手段は？

 
破水時に、パートナーや家族が自宅にいて自家用車がある場合は、病院まで連れて行ってもらいましょう。病院までの間に何が起こるか分からないため、妊婦さん自身で運転することは絶対に避けましょう。

妊婦さんが座るシートには、大きめのレジャーシートやごみ袋を広げ、その上にバスタオルを敷き、羊水の流出に備えるようにします。
 
自家用車を持たないご家庭の場合や、破水時に自宅や屋外に1人でいた場合はタクシーを呼びましょう。タクシー会社によっては「陣痛タクシー」という妊婦さん専用のサービスを設けている場合があります。

妊娠後期になったら、近隣のタクシー会社の電話番号をいくつか母子手帳に控えておいたり、陣痛タクシーの事前登録をしたりして、いつ破水や陣痛が来ても良いようにしましょう。
 
ただし、破水とともに動けなくなるほどの激痛が起こった場合は、救急車を呼ぶ必要があるかもしれません。まずはかかりつけの産婦人科に連絡をして、指示を仰ぎましょう。

 

 

お風呂はNG？破水後にやってはいけないことと注意点

妊婦さんは妊娠により免疫力が低下しています。そのため破水をすると、子宮が細菌感染するリスクが高くなるため、以下の行動は控えましょう。

 

入浴・シャワー

入浴やシャワーをすると、胎児が細菌感染してしまう危険性があります。同様に、トイレの温水洗浄便座も使用してはいけません。

もし入浴中に破水してしまった場合は慌てずに落ち着いて着替えをし、かかりつけの産婦人科へ連絡します。破水が起こったときの状況を伝えて、医師や助産師の指示を仰ぎます。

 

動き回る

破水した後も、痛みがない場合は病院へ移動するまでに気持ちが落ち着かなくなったり、病院へ行く準備をしたりするために、家の中や屋外をあちこちと動き回ってしまいがち。しかし、体を動かすたびに羊水の流出を促してしまうため、なるべく静かにじっとしていましょう。

入院用の荷物は破水時に持っていけなくても、後からパートナーや家族に入院先まで荷物を持って来てもらえば大丈夫です。赤ちゃんの安全を優先に、とにかく動き回らないことを意識しましょう。

 

おわりに

破水や陣痛の開始は、残念ながら自分でコントロールできるものではありません。

いつ始まっても慌てないように、正しい知識を持ち、事前の準備をしっかりとしておきましょう。

 

出産前後の期間を実家で過ごす里帰り出産。慣れ親しんだ場所で母親のサポートを受けられるため、妊婦さんは安心して人生の大仕事に臨むことができます。

今回は、準備や期間、出産届やその他必要な手続きなど、里帰り出産の気になる疑問についてご紹介します。

 

 

里帰り出産の準備や期間

 
一般的な里帰り出産では、出産の前後2カ月間を実家で過ごします。

里帰り出産の準備は妊娠初期から始めましょう。妊娠が判明したら、体調を優先しながら以下のことを進めていきます。

 

両親への報告

妊娠が判明したら、早めに実家の両親へ報告しましょう。里帰り出産を行う場合、ママと赤ちゃんが過ごす部屋や布団の用意など、両親側の準備も必要になるためです。

ただし、妊娠初期は自然流産などの可能性もあるため、ご近所や親戚への報告は安定期を過ぎてからするよう、一言付け加えておいた方が良いかもしれません。

 

帰省先の近くの産院や病院の分娩予約

出産したい病院を決めたら、早めに分娩予約をしましょう。地域によっては出産できる病院が限られている場合があるため、インターネットや帰省先の役所などであらかじめ確認することが大切です。

 

具体的な里帰りの日程を計画

一般的には、妊娠後期の中頃である妊娠34〜35週ごろの帰省が良いとされています。

ただし、真夏など季節的に動きにくい頃や年末年始などの交通機関が込み合う時期は注意が必要です。日程を決めかねる場合は、妊婦健診の際に医師や助産師に相談することをおすすめします。

 

里帰りまでに通う産院・病院に里帰り出産の意向を伝える

現在のかかりつけである産婦人科の医師に、里帰り出産の意向を伝えます。

その際に、帰省先の病院に渡すための紹介状を書いてもらいましょう。紹介状には、これまでの妊娠の経過具合や赤ちゃんの状態などが記入されます。一般的には、紹介状がないと転院できないことがほとんどのため、必ず依頼をしましょう。
 

 

里帰り出産に必要なものは？

 
安定期に入ったら、少しずつ里帰りに必要なものをそろえていきましょう。実家でママ自身が使用するものや生まれてくる赤ちゃんが使用するもの、入院準備に必要なものをそれぞれ用意します。

 

ママと赤ちゃんの生活に必要なものは、宅配便などで事前に実家へ送りましょう。大きな荷物を抱えての帰省は、長距離であればあるほど赤ちゃんやママの体に負担を掛けてしまいます。なるべく荷物をコンパクトにまとめることが大切です。

 
 
 

ママ自身の生活に必要なもの

・下着、マタニティパジャマ、マタニティウェアなどの衣類

・化粧品など身だしなみに関するもの

・歯ブラシなどの洗面用具

・退院時に着る服、産後に着る授乳しやすい服

・産後に使用する骨盤ベルトや補正下着
 
産前と産後合わせて2カ月ほど里帰りする方が多いため、長期間の旅行のような感覚で荷物をそろえると良いでしょう。また、産後は1カ月ほど買い物に行かなくても問題ないように、数に余裕を持って用意しておくと安心です。

 

赤ちゃんのために必要なもの

・おむつ、おしりふき

・哺乳瓶、ミルク

・沐浴用のソープ、綿棒、ベビーローションなどのスキンケア用品

・赤ちゃん用衣類（短肌着5枚程、長肌着3枚程、コンビ肌着3枚程、その他季節に合わせて必要なもの）

・ガーゼタオル10枚程度
 
その他、布団や沐浴用のベビーバスなどは、実家にあるものを使用する、あるいは両親が用意しておいてくれる例が多いようです。事前に何を用意してもらえるかを確認し、持って行くものは必要最低限の枚数・個数にしましょう。

ミルク育児が決まっている場合は、1カ月分たっぷりと用意します。母乳の場合も、ママのコンディションや母乳の量によってはミルクが必要になる可能性もあるため、用意した方が良いでしょう。

 

入院準備で必要なもの

・母子手帳

・産院や病院の紹介状

・健康保険証

・印鑑

・出産一時金や入院保険などの書類
 
入院前の妊婦健診や入院時の手続きに必要なものは、忘れてしまうと自宅まで取りに帰ったり、パパに送ってもらう手間が増えたりと、なかなかやっかいです。きちんと用意しておきましょう。
 

 

出生届など役所での手続きはどうするの？

里帰り出産で一番イメージしづらいのが、出生届などの手続きです。帰省先で行えるものとそうでないものがあるため、覚えておきましょう。

 

【帰省先でできる手続き】出生届

基本的には住民票のある地域、または本籍地のある役所で提出することになっていますが、里帰り出産の場合は帰省先の役所でも受理してもらえます。提出期限は、生まれた日を含む14日以内です。

出生届は出産した産院や病院が用意してくれることがほとんどですが、例外もあるため、入院前に問い合わせておくと良いでしょう。

 

【住民票のある役所でする手続き】児童手当・乳幼児医療費助成制度

児童手当と乳幼児医療費助成制度の手続きは、赤ちゃんと自宅へ戻ってから行います。

乳幼児医療費助成制度の手続き前に赤ちゃんの病気や怪我で医療機関を受診した場合は、診療明細書や薬局のレシートを必ず取っておきましょう。これを元に後から申請することで、診療や処方薬の自己負担額が戻ってくる場合があります。

 

おわりに

里帰り出産では、慣れ親しんだ実家で両親のサポートを受けながら、安心して出産に臨むことができます。

必要となる準備や手続きについてはあらかじめチェックしておき、直前になって慌てることがないよう余裕を持って里帰りしましょう。

 

妊娠中は、赤ちゃんの成長に伴う母体の変化やホルモンバランスの乱れなどでトラブルが起こりやすい時期。その中でも多くの妊婦を悩ませるのが腰痛です。

そこで今回は、妊娠中に起こる腰痛の原因と、痛みを和らげる対策をご紹介します。

 

妊娠してから起こる腰痛の原因は？

悩まされる妊婦の方は多いですが、妊娠中に腰痛が起こりやすい原因とは何なのでしょうか。ここでは、妊娠中の腰痛の原因をご紹介します。

 

ホルモンの影響

出産時、赤ちゃんは母親の骨盤を通ります。そのため、体内では妊娠初期から「リラキシン」という女性ホルモンの分泌が増え、骨盤などの関節や靭帯を緩めて赤ちゃんをスムーズに通すための準備をします。

通常、靭帯は関節を支える役割を果たしていますが、リラキシンの分泌が増えることによって緩みやすい状態に。すると靭帯の代わりに周りの筋肉が固くなり、関節を支えようとします。これが、妊娠中に起こる腰痛の原因の1つです。

 

お腹が大きくなることによる姿勢の変化

お腹は赤ちゃんの成長に伴って大きく膨らみます。その結果、体の重心が変わって自然と腰を反らせるような姿勢になります。腰を反らせたまま生活していると、腰回りの筋肉へ負荷が掛かり、お尻の痛みや太もものしびれを伴う腰痛が起こりやすくなるのです。

また、初産で出産や育児への不安が強い場合、体全体に緊張状態が続いて腰痛になることがあります。

 

 

腰への負担を軽減しよう

 
妊娠中でも、痛みや体調不良が出ていないときは、妊娠前と同じような感覚で日常生活を過ごしてしまいがちです。

しかし体の変化は想像以上に大きいため、痛みを感じないときでも意識して腰の負担軽減に努めましょう。

 

ここでは、腰の負担を軽減するために意識したいことをご紹介します。

 

前傾姿勢の時間を減らす

家事をしていると知らぬ間に前傾姿勢になっていることがありますが、その間にも腰には負担が掛かっています。なるべく、日常生活の中で前傾姿勢になる時間を減らしましょう。

アイロンがけや掃除機を使う際は意識して休憩を取り、腰への負担を和らげてください。キッチンに立つ際は同じ姿勢で長時間過ごすことを避け、時おり足全体を軽くマッサージするなど、体をリラックスさせましょう。

 

お風呂で腰回りを温める

入浴時は38～40度程度のぬるめのお湯にゆったりと浸かり、筋肉の緊張をほぐして腰回りを温めましょう。ただし、入浴が子宮の収縮を促す場合があるため、切迫流産などで医師から入浴そのものを止められていたり、お腹に張りを感じたりするときは気を付けてください。

 

重い荷物を運ぶときは片膝を床につける

妊婦はそもそも重いものを持たない方が良いのですが、やむを得ず重い荷物を運ぶときは腰への負荷を減らすように工夫しましょう。片膝を床につけ、ゆっくりと持ち上げるように心掛けてください。

 

 

適度な運動やストレッチで腰痛を予防しよう

 
体を適度に動かすことも、腰痛予防に効果的です。妊婦健診の際に医師の許可を得て、適度なエクササイズを日常に取り入れましょう。

 

ヨガの「猫のポーズ」

両膝を肩幅に広げて四つん這いになり、息を吐きながら猫のように背中を丸めます。それから息をゆっくりと吸い、次は背中を反らせながら再びゆっくり息を吐き出します。

体に掛かる負担が少ないため妊婦でも行いやすいこのポーズは、マタニティヨガの定番です。テレビを見ながらでも行えるため、普段あまり運動をしない方も取り入れやすいでしょう。

 

腰をねじるストレッチ

仰向けに寝て両膝を立て、両足全体を軽く合わせます。その後、ゆっくりと右側に両膝を倒し、10秒ほど体の左側を伸ばします。次に、反対側を同じように伸ばしましょう。これを数回繰り返します。

途中でお腹が張ったり痛みを感じたりしたら、無理をせずに中止しましょう。

 

おわりに

妊娠中の腰痛は、多くのプレママが経験するものです。ホルモンや姿勢の変化が原因で起こる妊娠中の腰痛は、腰回りを温めたり腰への負担を軽減したりすることで和らげられます。

ただし、痛みがひどくて辛い場合は病院できちんと診察を受けてくださいね。

 

「妊娠高血圧症候群」や「妊娠糖尿病」が発症すると、赤ちゃんとママ自身の命が危うくなったり、産後の病気のリスクが高くなったりするといわれています。この2つの病気は妊娠中期に発症しやすいとされていますが、病気の原因を知り、正しい予防法を実践すれば、発症のリスクを下げることは十分に可能です。

今回は、「妊娠高血圧症候群」と「妊娠糖尿病」についてご紹介します。

 

 

高血圧だとなりやすい？妊娠高血圧症候群の原因・予防法

 
妊娠高血圧症候群とは、妊娠中期である妊娠20週以降に高血圧の状態が続く状態のことです。
 
妊娠高血圧症候群は、妊娠中の方のうち20人に1人の割合で発症するといわれています。

重症化すると、ママ自身が肝機能障害や脳出血になる可能性があるほか、赤ちゃんの発育に影響が出る可能性もあります。

 

原因

妊娠高血圧症候群の原因は明確には解明されていませんが、血縁者に高血圧の方が多い場合や妊娠前から体重が重い方、年齢が高い方は発症のリスクが比較的高いことが報告されています。また、仕事などで過剰なストレスを感じている方や、食べづわりで妊娠前よりも体重が増えてしまった方にも起こりやすいです。

 

症状

最も分かりやすい症状としては、むくみが挙げられます。軽いむくみは3割ほどの妊婦さんに見られますが、前日履いた靴下のあとが翌日も戻らなかったり、二重まぶたが一重になったりするような顔のむくみ、ものがつかみにくくなるほどの手のむくみなど、重度のむくみが出ている場合は要注意です。

 

予防と対策

一番の予防法は、妊婦健診を毎回受けることです。妊婦健診では血圧測定と尿検査を毎回行うため、数値に変化があれば医師からの適切な指導や治療を受けることができます。また、体重の増加が著しい場合は助産師さんから食事や生活習慣についての指導が行われます。

 

指導を受けた場合は、過食や偏食に気をつけて、栄養バランスの良い食事を心掛けることが大切です。体内の余分な水分の排出を促す、カリウムの多い野菜や果物を多く取り入れるのも良いですね。

また、適度な運動も必要です。安静を指示されていない場合は、無理のない範囲で行える1日30分程度のウォーキングやマタニティヨガなどをしても良いか、医師に相談してみるのも良いでしょう。

 
 

普通の糖尿病とどう違う？妊娠糖尿病の原因・予防法

 
妊娠中に糖代謝異常が発見された場合、妊娠糖尿病と診断されます。元々糖尿病と診断されていた場合は、妊娠糖尿病には含まれません。

 

妊娠糖尿病になると、妊娠高血圧症候群などの合併症が起こりやすくなる、胎児が生まれる前から肥満の状態となり難産となる、などのリスクが高まります。

また、生まれたあとも赤ちゃんが高インスリン血症と低血糖になり、治療が必要になる可能性があります。

 

 

原因

妊娠することで、血糖コントロールのバランスが乱れることが原因です。そのため、母親自身は出産後に正常値に戻る例がほとんどですが、将来的な糖尿病のリスクが高まります。

 

症状

初期は、ほとんど自覚症状はありません。進行してくると喉の渇きを感じやすくなったり、排尿の回数が増えたりします。

 

予防と対策

太り気味の方や、血縁者に糖尿病の方がいる場合などに発症しやすくなります。

一番の予防策は、妊娠高血圧症候群と同様にバランスの良い食事と適度な運動を心掛け、カロリーの摂り過ぎや太り過ぎを防ぐことです。
 
 

できるだけ健康的な生活を心掛けよう

妊娠高血圧症候群と妊娠糖尿病、どちらも発症のリスクを高める主な原因は体重増加です。

つわりが軽くなる方が多い妊娠中期には、それまで食べられなかった分、栄養とエネルギーを摂取しようと食欲に任せて食べる方が多くなります。しかし、赤ちゃんと自分自身の健康管理のためにも、栄養バランスの良い食事とウォーキングやヨガなどの適度な運動を心掛けることをおすすめします。

楽しみながら体重コントロールを行うことが、一番の予防法といえるでしょう。
 
 

おわりに

食欲が戻ってくる妊娠中期に食べすぎたり、健康管理を怠ったりすると、体重が増え血糖値が上昇し、妊娠高血圧症候群や妊娠糖尿病が発症するリスクが高まります。特に妊娠糖尿病は、一般的な糖尿病よりも診断される基準の数値が低いため、普段から血糖値を上げすぎないよう気をつけましょう。

妊婦検診を毎回受け、医師のアドバイスをもらいながら、無理のない範囲で健康的な生活を送るよう心掛けてください。

 

「妊娠高血圧症候群」や「妊娠糖尿病」が発症すると、赤ちゃんとママ自身の命が危うくなったり、産後の病気のリスクが高くなったりするといわれています。この2つの病気は妊娠中期に発症しやすいとされていますが、病気の原因を知り、正しい予防法を実践すれば、発症のリスクを下げることは十分に可能です。

今回は、「妊娠高血圧症候群」と「妊娠糖尿病」についてご紹介します。

 

 

高血圧だとなりやすい？妊娠高血圧症候群の原因・予防法

 
妊娠高血圧症候群とは、妊娠中期である妊娠20週以降に高血圧の状態が続く状態のことです。
 
妊娠高血圧症候群は、妊娠中の方のうち20人に1人の割合で発症するといわれています。

重症化すると、ママ自身が肝機能障害や脳出血になる可能性があるほか、赤ちゃんの発育に影響が出る可能性もあります。

 

原因

妊娠高血圧症候群の原因は明確には解明されていませんが、血縁者に高血圧の方が多い場合や妊娠前から体重が重い方、年齢が高い方は発症のリスクが比較的高いことが報告されています。また、仕事などで過剰なストレスを感じている方や、食べづわりで妊娠前よりも体重が増えてしまった方にも起こりやすいです。

 

症状

最も分かりやすい症状としては、むくみが挙げられます。軽いむくみは3割ほどの妊婦さんに見られますが、前日履いた靴下のあとが翌日も戻らなかったり、二重まぶたが一重になったりするような顔のむくみ、ものがつかみにくくなるほどの手のむくみなど、重度のむくみが出ている場合は要注意です。

 

予防と対策

一番の予防法は、妊婦健診を毎回受けることです。妊婦健診では血圧測定と尿検査を毎回行うため、数値に変化があれば医師からの適切な指導や治療を受けることができます。また、体重の増加が著しい場合は助産師さんから食事や生活習慣についての指導が行われます。

 

指導を受けた場合は、過食や偏食に気をつけて、栄養バランスの良い食事を心掛けることが大切です。体内の余分な水分の排出を促す、カリウムの多い野菜や果物を多く取り入れるのも良いですね。

また、適度な運動も必要です。安静を指示されていない場合は、無理のない範囲で行える1日30分程度のウォーキングやマタニティヨガなどをしても良いか、医師に相談してみるのも良いでしょう。

 

 

普通の糖尿病とどう違う？妊娠糖尿病の原因・予防法

 
妊娠中に糖代謝異常が発見された場合、妊娠糖尿病と診断されます。元々糖尿病と診断されていた場合は、妊娠糖尿病には含まれません。
 
妊娠糖尿病になると、妊娠高血圧症候群などの合併症が起こりやすくなる、胎児が生まれる前から肥満の状態となり難産となる、などのリスクが高まります。

また、生まれたあとも赤ちゃんが高インスリン血症と低血糖になり、治療が必要になる可能性があります。

 

原因

妊娠することで、血糖コントロールのバランスが乱れることが原因です。そのため、母親自身は出産後に正常値に戻る例がほとんどですが、将来的な糖尿病のリスクが高まります。

 

症状

初期は、ほとんど自覚症状はありません。進行してくると喉の渇きを感じやすくなったり、排尿の回数が増えたりします。

 

予防と対策

太り気味の方や、血縁者に糖尿病の方がいる場合などに発症しやすくなります。

一番の予防策は、妊娠高血圧症候群と同様にバランスの良い食事と適度な運動を心掛け、カロリーの摂り過ぎや太り過ぎを防ぐことです。

 

できるだけ健康的な生活を心掛けよう

 
妊娠高血圧症候群と妊娠糖尿病、どちらも発症のリスクを高める主な原因は体重増加です。

つわりが軽くなる方が多い妊娠中期には、それまで食べられなかった分、栄養とエネルギーを摂取しようと食欲に任せて食べる方が多くなります。しかし、赤ちゃんと自分自身の健康管理のためにも、栄養バランスの良い食事とウォーキングやヨガなどの適度な運動を心掛けることをおすすめします。

楽しみながら体重コントロールを行うことが、一番の予防法といえるでしょう。

 

おわりに

食欲が戻ってくる妊娠中期に食べすぎたり、健康管理を怠ったりすると、体重が増え血糖値が上昇し、妊娠高血圧症候群や妊娠糖尿病が発症するリスクが高まります。特に妊娠糖尿病は、一般的な糖尿病よりも診断される基準の数値が低いため、普段から血糖値を上げすぎないよう気をつけましょう。

妊婦検診を毎回受け、医師のアドバイスをもらいながら、無理のない範囲で健康的な生活を送るよう心掛けてください。